2019年ESC急性肺栓塞指南NOACs前瞻

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2019-09-02 20:38:34

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【1】 2014 ESC guidelines on the diagnosis andmanagement of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014 Nov14;35(43):3033-69, 3069a-3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283.
【2】Effectiveness and Safety of Non-vitamin KAntagonist Oral Anticoagulants for Atrial Fibrillation and VenousThromboembolism: A Systematic Review and Meta-analyses.Clin Ther. 2017 Jul;39 (7):1456-1478.e36. doi:10.1016/j.clinthera.2017.05.358.

2019年欧洲心脏病学会年会(ESC2019)将于8月31—9月4日在法国巴黎举办。其中9月3日上午将发布2019年版ESC急性肺栓塞指南。

在上一版2014年的ESC急性肺栓塞指南中,EINSTEIN-PE,RE-COVER,AMPLIFY等研究显示,非维生素K依赖的口服抗凝药(NOACs)用于急性静脉血栓栓塞症(acute VTE)的疗效与LWMH/VKA相当,而安全性更优。

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但上一版ESC急性肺栓塞指南公布之时,正值各NOAC用于VTE治疗的适应症在欧洲获批之际,NOAC的临床应用经验较少,ESC指南仅给出NOAC与LWMH/VKA同等的推荐。

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而5年之后的今天,新的试验结果及临床应用经验的充实,是否可以进一步推动NOACs成为更优选项呢?我们拭目以待吧。

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