2019年ESC急性肺栓塞指南NOACs前瞻
【1】 2014 ESC guidelines on the diagnosis andmanagement of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014 Nov14;35(43):3033-69, 3069a-3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283.【2】Effectiveness and Safety of Non-vitamin KAntagonist Oral Anticoagulants for Atrial Fibrillation and VenousThromboembolism: A Systematic Review and Meta-analyses.Clin Ther. 2017 Jul;39 (7):1456-1478.e36. doi:10.1016/j.clinthera.2017.05.358.2019年欧洲心脏病学会年会(ESC2019)将于8月31—9月4日在法国巴黎举办。其中9月3日上午将发布2019年版ESC急性肺栓塞指南。在上一版2014年的ESC急性肺栓塞指南中，EINSTEIN-PE，RE-COVER，AMPLIFY等研究显示，非维生素K依赖的口服抗凝药（NOACs）用于急性静脉血栓栓塞症（acute VTE）的疗效与LWMH/VKA相当，而安全性更优。
但上一版ESC急性肺栓塞指南公布之时，正值各NOAC用于VTE治疗的适应症在欧洲获批之际，NOAC的临床应用经验较少，ESC指南仅给出NOAC与LWMH/VKA同等的推荐。
而5年之后的今天，新的试验结果及临床应用经验的充实，是否可以进一步推动NOACs成为更优选项呢？我们拭目以待吧。
